初めてご来院(初診)の方に限り、ホームページから診療予約を受け付けております。
下記の予約フォームに必要事項を入力の上、送信してください。
当院よりお電話にて、日程調整のご連絡をさせていただきます。

当クリニックでは初回ご来院時に問診票をご記入頂いております。

問診票は、PDFファイルとしてもご用意しております。以下からダウンロードください。このファイルは、お持ちのプリンターで印刷できますので、事前にゆっくりご記入頂くためによろしければご活用ください。
ご来院の際には、ご記入頂いたものを受付にお渡しください。

※訪問歯科のお申込みは、以下の「訪問歯科治療申込書」にご記入のうえ、お手数ですがFAXでお送りください。FAX:03-3760-9192

問診票ダウンロードページ

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  • ※平日:午前 10:30~13:00 午後 14:30~20:00
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